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Phenergan® è più di un comune antiallergico

Le allergie sono una condizione sempre più comune. Uno dei principali fattori che contribuiscono al crescente numero di allergie è l'inquinamento globale. Non è un segreto che, man mano che le società progrediscono industrialmente, il nostro corpo diventa meno sano.

È un fatto provato che la crescita dell'inquinamento nelle città più popolate aumenta il rischio di soffrire di allergie anche per le persone precedentemente sane. Questo aumento di particelle nocive nell'aria non solo riduce la nostra salute, ma aumenta anche il potenziale proteico di alcuni batteri, virus e funghi.

Non solo l'accumulo di sostanze tossiche nell'ambiente predispone ai processi allergici, ma anche il cambiamento climatico gioca un ruolo critico. Le costanti emissioni di CO2 nell'atmosfera favoriscono la comparsa di condizioni di umidità e l'espansione dei pollini, che nel tempo contribuiscono agli effetti immunologici.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità dice che ogni giorno più persone soffrono di allergie e che questo è un numero crescente se il cambiamento climatico peggiora.

Il cambiamento climatico e la radicalizzazione delle industrie influiscono anche direttamente sulla produzione alimentare. Secondo la FDA, esiste un lungo e crescente elenco di alimenti allergenici, dal sesamo al latte, alle uova, al pesce e ai crostacei.

Ci sono più prodotti con la capacità di produrre allergie oggi di prima, a ciò si deve aggiungere la diminuzione del nostro sistema immunitario dovuta alla costante esposizione a sostanze tossiche sospese nell'aria. Il 5% della popolazione esprime un qualche tipo di allergia alimentare solo negli Stati Uniti; per questo motivo è necessario avere a disposizione farmaci antiallergici in grado di porre rapidamente fine a questi fastidiosi sintomi. Non si sa mai quando può verificarsi una reazione allergica.

I farmaci utilizzati nelle reazioni allergiche sono molti, ma i più sicuri ed efficaci sono gli antistaminici. Questi farmaci sono utilizzati nel trattamento sintomatico delle malattie allergiche. Essi hanno il compito di inibire l'azione dell'istamina assumendo i loro recettori.

Gli antistaminici sono farmaci molto sicuri (perché hanno pochi o quasi nessun effetto collaterale) e molto efficaci nell'eliminare i sintomi allergici. Viene utilizzato in un'ampia varietà di malattie come la rinite allergica o la sinusite.

Possiamo distinguere due gruppi tra loro: la prima generazione e la seconda generazione. I primi hanno la sonnolenza come tipico effetto collaterale e tendono ad essere utilizzati come prima scelta. Sono molto efficaci e il loro uso è consigliato durante la notte per avere un sonno profondo.

Quelli di seconda generazione sono ampiamente utilizzati e sono simili a quelli di prima generazione in termini di efficienza e sicurezza, solo con piccole modifiche benefiche nelle loro proprietà chimiche.

La prima generazione comprende la Dexclorpheniramine, l'Idrossicina e la Prometazina. La prometazina (Phenergan®) è sia un antistaminico che un antiemetico, ampiamente utilizzato nella pratica medica dell'allergologia.

La prometazina è un farmaco derivato chimicamente dalla fenotiazina che può essere utilizzato sia per via orale (assunto) che topica (applicato come crema). La storia dice che la sua scoperta è avvenuta perché gli scienziati di Rhône-Poulenc erano alla ricerca di un antistaminico con potenti proprietà, scoprendo che la prometazina non solo era un antistaminico eccezionale, ma ha anche contribuito alla scoperta di potenti sedativi che sono attualmente utilizzati in medicina chirurgica.

Cos'è il Phenergan® e come funziona?

Phenergan® è la presentazione commerciale della prometazina cloridrato, un farmaco che agisce modificando le risposte naturali dell'organismo contro le sostanze estranee, come gli allergeni. La sua azione farmacologica predominante è il blocco dei recettori dell'istamina H1. Diamo un'occhiata alla natura immunologica del corpo.

Ci sono tre tipi di recettori dell'istamina, H1, H2 e H3 nel nostro corpo. Durante una risposta allergica, i recettori H1 sono quelli più stimolati dal rilascio di istamina.

L'istamina è una sostanza derivata dalle ammine, per questo è chiamata istamina. Questa sostanza è ampiamente distribuita in tutto il nostro corpo, dallo stomaco ai polmoni e alla pelle.

L'istamina è prodotta principalmente da speciali cellule chiamate mastociti. I mastociti sono stimolati da altre cellule del sistema immunitario a rilasciare l'istamina in essi immagazzinata durante l'allergia.

Questa sostanza naturale viaggia in tutto il corpo una volta rilasciata dai mastociti, raggiungendo la pelle, i polmoni, il cuore e i vasi sanguigni, causando i tipici sintomi dell'allergia: arrossamento della pelle, prurito e naso che cola, senso di oppressione del torace, difficoltà respiratorie, starnuti e un certo grado di gonfiore.

La prometazina è una sostanza chimicamente simile all'istamina ma senza potenziale pro-infiammatorio. Agisce immediatamente durante una reazione allergica come una sostanza che compete con l'istamina ai recettori H1, impedendo all'istamina di legarsi ad essi e di continuare l'infiammazione. Quando la prometazina si lega a un recettore H1, lo fa senza attivarlo, lasciando fuori la vera sostanza attivante.

È interessante come questo farmaco possa agire rapidamente una volta ingerito senza produrre effetti collaterali importanti oltre al sonno e al rilassamento. I modi in cui la prometazina agisce nel nostro corpo sono molteplici; inoltre, ha la capacità antiemetica e antitussiva grazie alla sua attività anticolinergica nel sistema nervoso centrale e periferico.

Distribuzione ed eliminazione del corpo:

La prometazina viaggia attraverso l'intero sistema digestivo una volta ingerita con un bicchiere d'acqua. Viene assorbita dal 25% e ampiamente distribuita in tutti i tessuti. Si lega in gran parte alle proteine del plasma sanguigno per viaggiare verso i tessuti infiammati.

L'insorgenza degli effetti varia a seconda di come viene somministrato, da 15 minuti a 1 ora se assunto per via orale o rettale, dopo 20 minuti se somministrato per via intramuscolare e dopo 3-5 minuti se somministrato per via endovenosa. I suoi effetti antistaminici e sedativi possono rimanere per 5-6 ore.

Il metabolismo è epatico attraverso l'esteso sistema enzimatico noto come citocromo P450 CYP, che è inestimabile nelle interazioni farmacologiche con altri composti.

Il CYP è un sistema enzimatico nel fegato e in altri tessuti responsabili del metabolismo del farmaco. I suoi enzimi sono classificati in "famiglie" secondo la somiglianza tra gli amminoacidi. Come risultato della variabilità, il numero di enzimi nel sistema CYP varia e ogni farmaco viene metabolizzato in modo diverso.

La sua eliminazione avviene dopo 10 o 14 ore con escrezione nelle urine e nelle feci dei prodotti di degradazione. Inoltre, può anche passare attraverso la placenta ed essere rilasciato nel latte materno, una considerazione di cui terremo conto in seguito.

Indicazioni e controindicazioni

La prometazina ha indicazioni specifiche così come qualsiasi altro farmaco. Dovete stare molto attenti quando scegliete questo farmaco perché, come qualsiasi altro, può avere effetti collaterali, e noi non vogliamo che li soffriate.

Poiché ha molteplici funzioni nel nostro corpo, le indicazioni terapeutiche sono molteplici e sono molto diverse tra loro. Ricordiamoci che la prometazina funziona come antitussivo, antiallergico, antiemetico e, in alcuni casi, come sedativo.

Indicazioni secondo il loro uso clinico:

• È indicato come trattamento di scelta nei sintomi delle manifestazioni allergiche come la rinite allergica stagionale o cronica, la congiuntivite di origine allergica, l'angioedema e l'orticaria quando sono lievi.
• A causa del suo potenziale antiemetico, è indicato nella nausea grave e prolungata e nel vomito quando la causa è nota.
• È indicato anche nella prevenzione e nel trattamento delle vertigini cinetiche.

Così come ci sono indicazioni, ci sono anche controindicazioni: La prometazina è controindicata in situazioni di ipersensibilità ai componenti della sua formulazione o al composto antistaminico stesso. È controindicata anche nelle allergie alle fenotiazine.

La prometazina è controindicata in tutte le malattie del fegato che causano danni all'epatocita con conseguente ittero. È controindicata nelle persone con malattie che causano depressione del midollo osseo.

Questo farmaco dovrebbe essere evitato a tutti i costi nei pazienti con un disturbo convulsivo. La prometazina è responsabile di facilitare, in un processo complesso, l'attivazione di alcuni meccanismi che scatenano episodi convulsivi, soprattutto nelle persone con diagnosi di disturbo convulsivo.

La prometazina dovrebbe essere evitata il più possibile nelle persone con glaucoma ad angolo aperto o chiuso. La prometazina può avere alcuni effetti collaterali oculari dovuti alla sua potente azione anticolinergica. L'inibizione dell'acetilcolina (un neurotrasmettitore essenziale nel sistema nervoso centrale) può causare leggeri rialzi della pressione intraoculare che, se non controllati, possono scatenare un attacco acuto di glaucoma.

Nei bambini:

Il suo uso non è consentito nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Non viene utilizzato nei bambini o nei neonati perché può causare depressione respiratoria (respirazione troppo lenta) con esito fatale. Deve essere sotto stretto controllo medico e alla dose più bassa possibile se usato nei bambini e nei neonati. Se un bambino assume la prometazina, le sue quantità nel corpo possono aumentare durante questi processi. Se questo accade, c'è un aumento del rischio di attività neuromuscolare, causando contrazioni muscolari involontarie e ripetitive che possono essere molto dolorose.

La prometazina dovrebbe essere evitata nei bambini e negli adolescenti con diagnosi di sindrome di Reye.

In gravidanza:

La prometazina non è raccomandata durante la gravidanza. Ha il potenziale di attraversare la barriera placentare, di entrare nell'utero e di influenzare lo sviluppo del bambino. Inoltre, la prometazina può essere rilasciata nel latte materno, quindi dovrebbe essere limitata anche durante l'allattamento.

Il suo uso può essere raccomandato solo quando il medico lo ritiene opportuno e quando non ci sono altre opzioni.

Negli adulti più anziani:

La prometazina può essere usata ma con cautela. Grazie alla sua attività sedativa nel sistema nervoso centrale, dovrebbe essere usata con moderazione e a piccole dosi nelle persone anziane con tendenza allo svenimento, all'ipotensione, alla stitichezza e alle vertigini.

Non è un segreto che i nostri più cari sono i nostri nonni. I nonni possono essere più lenti, possono addormentarsi e avere facilmente le vertigini. Possono prendere la prometazina solo quando è necessario e con moderazione, sempre sotto la guida di un medico.

La prometazina ha significativi effetti anti-acetylcholine e un peggioramento dei sintomi può essere visto in pazienti con ostruzione della vescica, ostruzione gastrointestinale o ileus, ipertrofia prostatica benigna, o ritenzione urinaria. Gli anziani sono i più suscettibili agli effetti anticolinergici di questi farmaci in quanto vi è una naturale diminuzione dell'attività dell'acetilcolina legata all'età.

Una delle preoccupazioni è che provoca sonnolenza, quindi chiunque prenda questo farmaco dovrebbe essere avvertito di non guidare, cucinare o azionare macchinari mentre è sotto l'influenza di questo farmaco. Si raccomanda di utilizzarlo di notte o durante il pisolino per questo motivo.

Interazioni con altri farmaci:

È noto che ogni farmaco ha interazioni con altri farmaci. Come accennato in precedenza, questa pillola viene metabolizzata nel fegato ed escreta nelle urine e nelle feci, come molte altre. La prometazina può interferire con il metabolismo di altri farmaci, poiché ha anche un passo nel fegato.

Il fegato è il punto d'incrocio tra quasi tutti i farmaci. Per esempio, prendiamo la pillola per la pressione sanguigna al mattino e la pillola per la tiroide a mezzogiorno; a un certo punto della giornata, entrambi i componenti delle pillole si trovano nel fegato, poiché entrambi vi vengono metabolizzati.

Il sistema del citocromo P450 è il meccanismo utilizzato dalla prometazina nel fegato, molti farmaci utilizzano questo stesso sistema enzimatico e questo è ciò che determina le interazioni con la prometazina. Spiegheremo di più su questo aspetto qui di seguito.

Combinazioni di farmaci che NON sono raccomandate:

Alcool etilico: Non consumare alcolici contemporaneamente alla prometazina in nessuna circostanza. L'alcol etilico può modificare il cuore e la respirazione in quantità moderate. Questa sostanza per azione sui centri cerebrali vitali produce un aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione della frequenza respiratoria. Allo stesso modo, la prometazina ha un certo effetto sul sistema nervoso. Una reazione fatale può avvenire a causa della compromissione diretta della respirazione e del battito, se entrambe le sostanze sono mescolate.

Questo stesso meccanismo si applica ad altri farmaci come barbiturici, ansiolitici, sedativi, ipnotici, agonisti oppiacei, butorfanolo, nalbuphine, pentazocina, tramadolo o altri bloccanti H1.

Un altro farmaco da considerare nelle interazioni è il Sultropide. Si tratta di un farmaco spesso utilizzato in gravi disturbi psichiatrici che produce disturbi del ritmo cardiaco, soprattutto del ritmo ventricolare, se usato in unione con la prometazina, perché quest'ultima ne potenzia gli effetti.

Il rischio di agranulocitosi aumenta quando la prometazina e le pillole tiroidee vengono usate contemporaneamente, si tratta di un'anomalia dei globuli bianchi che li fa diminuire nel sangue.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali di quasi tutti i farmaci sono classificati in base alla frequenza con cui appaiono. Abbiamo effetti molto frequenti, frequenti, rari e molto rari, secondo il sistema di classificazione Medra.

Gli effetti collaterali sono generalmente diversi da persona a persona; non preoccupatevi, questo non significa che soffrirete di tutti i seguenti sintomi; al contrario, consultate immediatamente il vostro medico se ne soffrite uno.

Gli effetti collaterali molto frequenti sono tipicamente legati al dosaggio che si verifica in 1 persona su 10. A tutt'oggi si parla solo di un certo grado di sonnolenza.

Gli effetti collaterali frequenti riguardano 1 persona su 100, e sono noti solo piccoli cambiamenti nello stato di coscienza associati a un aumento della sedazione nel sonno profondo.

Ricordate che il grado di sonnolenza dipenderà molto dalla dose assunta e dalle esigenze individuali della persona. Alcune persone sono più sensibili a questi farmaci; può darsi che dopo qualche ora una persona si senta assonnata, mentre un'altra persona continua la sua vita come se niente fosse. È molto personale.

Rari effetti collaterali si verificano di solito in circa 1 persona su 1.000 che assume la promethazina. I cambiamenti cardiaci sono descritti come palpitazioni, modifiche oculari espresse come midriasi, un certo coinvolgimento del sistema nervoso centrale dimostrato da vertigini, problemi di equilibrio, diminuzione della memoria e della concentrazione.

Altre manifestazioni sono state viste come problemi di minzione, ipotensione, secchezza della bocca e altre mucose; manifestazioni cutanee come eruzione cutanea, prurito e arrossamento, così come alterazioni della sfera mentale da allucinazioni.

Rare manifestazioni secondarie includono il coinvolgimento delle cellule del sangue come leucopenia, neutropenia e trombocitopenia, gonfiore della pelle a causa di accumulo di liquidi (edema), e insonnia.

Sintomi secondari molto rari sono pochi; nervosismo, agitazione psicomotoria, edema di Quincke, agranulocitosi, e una maggiore sensibilità alla luce del sole.

Gli effetti collaterali della prometazina sono generalmente associati alla dose consumata, quindi questi effetti possono scomparire immediatamente con un aggiustamento minimo della dose o con l'interruzione del farmaco.

Domande frequenti:

Posso prendere il sole mentre prendo la Promethazina?

Sì, è possibile prendere il sole, ma in modo ragionevole. È consigliabile usare la protezione solare durante il trattamento, poiché alcune persone sono più sensibili al sole di altre e possono soffrire di piccole ustioni e macchie sul viso. La protezione solare consigliata da utilizzare durante l'assunzione di farmaci che producono fotosensibilizzazione deve avere un fattore di protezione +30; altrimenti non si è ben protetti.

Qual è la via di somministrazione e presentazione?

Può essere usata per via orale (presa), intramuscolare ed endovenosa (iniettata), in supposta, e topica (in crema).

Le dosi dipenderanno sempre dalle indicazioni del medico e dalle esigenze di ogni paziente. Così, dosi più piccole vengono utilizzate per i sintomi di vertigini, nausea e vomito, mentre dosi più alte vengono utilizzate per i sintomi delle allergie.

25mg prima di coricarsi o 12,5mg al giorno sono usati tradizionalmente nelle allergie. Nella nausea e nel vomito, la dose dipende dal peso e dall'età del paziente (se si tratta di un bambino) e dalla via utilizzata. Quindi, se somministrato per via orale, si usano 25mg, ma da 6 a 12 mg se per iniezione.

Da 25 a 50 mg sono generalmente necessari per la sedazione notturna se si cerca il sonno e il rilassamento negli adulti. La prometazina può indurre la calma e una notte di sonno continuo.

Perché scegliere la prometazina?

La prometazina è un farmaco efficace nel trattamento sintomatico delle allergie, soprattutto quelle del tratto respiratorio superiore (naso, bocca, faringe, rinofaringe), della congiuntivite allergica, della sinusite e della rinite.

È stato inoltre dimostrato di avere un'elevata capacità di bloccare i sintomi cutanei delle allergie, come l'orticaria. Inoltre, può essere usato con l'epinefrina nelle reazioni più gravi, come l'anafilassi.

È efficace nel trattamento della nausea e del vomito quando la causa è nota. Questo farmaco è efficace quanto Ondansetron contro la sindrome emetica se usato a basse dosi, secondo diversi studi.

Il suo uso in nausea e vomito è conveniente perché con dosi più basse si può ottenere il sollievo dei sintomi, rispetto a quelli usati per Ondansetron.

Questo farmaco non è mutageno o cancerogeno secondo il test di Ames. Si tratta di un test biologico internazionalizzato per valutare il potenziale di alcuni composti chimici di mutare e produrre il cancro, quindi questa pillola è sicura da usare.

Cosa fare in caso di overdose?

Se conoscete qualcuno che potrebbe essere in overdose, chiamate immediatamente il 911.

I segni che una persona sta assumendo un'overdose di prometazina includono una diminuzione della frequenza cardiaca e respiratoria, problemi respiratori, svenimenti, perdita di coscienza e contrazioni muscolari involontarie.

Sto prendendo le benzodiazepine, posso prendere questo farmaco?

No, la prometazina non può essere usata contemporaneamente a qualsiasi benzodiazepina perché entrambi i farmaci possono potenziarsi a vicenda e aumentare gli effetti sul sistema nervoso centrale.

Questo farmaco può essere assunto vicino o lontano dal cibo. Phenergan può essere usato anche durante viaggi molto lunghi, in questi casi lo si può usare solo 30 minuti o 1 ora prima del viaggio.

Ricordarsi di consultare un medico prima di assumere questo medicinale. Dovete comunicare al vostro medico i medicinali supplementari che prendete a casa durante il colloquio. Segui sempre la prescrizione del tuo medico, e se salti una dose non prendi una dose doppia per ripagare quella mancata, al contrario, prendi una dose singola.

Infine, se sentite un qualsiasi disagio o un sintomo insolito che non avete sentito prima di prendere la prometazina, consultate il vostro medico, non lasciatelo andare. La sua salute è importante per noi.

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Allergy

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Types of allergies

Le allergie sono più di uno starnuto

Il corpo umano è un capolavoro e possiede tutti gli strumenti essenziali per agire in qualsiasi situazione sfavorevole. Da anni si crede che il nostro organismo sia in grado di individuare il giusto per lo strano, e questo è più che falso.

Le allergie sono una condizione estremamente comune che colpisce almeno il 20% della popolazione mondiale, la maggior parte delle quali è di origine alimentare. Le allergie si manifestano quando il nostro organismo non è in grado di rilevare il proprio e attacca in modo incontrollato piccoli stimoli o determinate sostanze.

Il sistema immunitario è l'armamento difensivo che ci protegge da qualsiasi minaccia, sia esterna che interna; tuttavia, molte volte può fallire e agire in modo sproporzionato, attaccando anche il nostro corpo.

Al di là di un semplice starnuto o di un naso che cola, le allergie rappresentano un processo biochimico complesso che dovremmo conoscere per individuarle e agire tempestivamente. Non ogni starnuto è un'allergia, ma ogni allergia innesca una reazione immunitaria come uno starnuto.

Cosa significa quando si è allergici a qualcosa?

È nota come reazione allergica a quell'ipersensibilità, reazione esagerata, sviluppata da qualsiasi essere umano come risultato di una risposta sconosciuta a un ''antigene'', che normalmente è innocuo per le altre persone.

Un antigene è qualsiasi sostanza estranea che genera una reazione di rigetto nell'organismo. Può essere naturale o innaturale. Un antigene può anche essere una parte del nostro corpo.

Questa reazione sbilanciata viene effettuata dal sistema immunitario, che è costituito da una varietà di cellule, sostanze chimiche e interazioni fisiche che rendono le allergie un processo più complesso di quanto si possa immaginare.

Ci sono cellule specializzate nell'auto-riconoscimento e altre che giocano un ruolo di primo piano nello sviluppo delle allergie, chiamate linfociti, e sono un tipo di globuli bianchi che viaggiano liberamente nel sangue. Quando un linfocita entra in azione, attiva i suoi diversi meccanismi per agire contro un antigene specifico.

Linfocita B

Il linfocita B è una cellula specializzata nella risposta immunitaria data dagli anticorpi. Questa cellula è responsabile della produzione e del rilascio di sostanze protettive. Gli anticorpi, noti anche come immunoglobuline, sono responsabili del riconoscimento degli allergeni una volta che sono entrati nel nostro corpo.

I linfociti B sono presenti in ogni angolo del nostro corpo e quindi abbiamo anticorpi specifici in ogni parte del nostro corpo con la capacità di attaccare qualsiasi minaccia.

Linfociti T

Come il linfocita B, il linfocita T appartiene al gruppo dei globuli bianchi, ma si differenzia da esso perché la sua risposta è cellulare, non anticorpo-dipendente.

Il linfocita T ha il compito di dare una risposta cellulo-mediata, di cui possiamo distinguere due tipi: il linfocita T CD4 e il linfocita T CD8. Il primo funziona stimolando altri gruppi di cellule, è quello che avverte le altre cellule che qualcosa sta accadendo.

All'interno dei linfociti T CD4 possiamo trovare piccoli sottogruppi di cellule con funzioni specifiche, con Th1 che produce interferone gamma e Th2 che produce sostanze chimiche che agiscono come messaggeri biologici chiamati interleuchine.

A differenza dei precedenti, i linfociti T CD8 hanno il compito di neutralizzare e distruggere le cellule infette da microrganismi pericolosi. Come svolgono questa funzione? Introducendo sostanze chimiche nelle cellule infette per causarne la morte automaticamente, fondamentalmente, la cellula si suicida, e questo processo è chiamato apoptosi cellulare.

Cosa sono gli allergeni e perché dovremmo averne paura?

Poiché conosciamo l'esercito che lavora nel nostro corpo, è tempo di conoscere i nemici, noti come allergeni.

Gli allergeni sono un tipo di antigene responsabile di scatenare una risposta allergica, che va dalla polvere al pelo del cane fino al cibo.

Ma non tutte le sostanze possono agire come allergeni, al contrario, ogni sistema immunitario ha le sue proprietà grazie al DNA che differenzia ogni essere umano, e ciò che può rappresentare un allergene per una persona, può non esserlo per un'altra.

Il processo attraverso il quale una sostanza innocua diventa un allergene non è facile da spiegare e non è del tutto chiaro, ma secondo diversi studi scientifici, è noto che perché una sostanza diventi un allergene è necessario un certo tempo di esposizione (sensibilizzazione) in cui le proprietà chimiche della sostanza interagiscono con il nostro sistema immunitario, innescando alla fine una risposta di ipersensibilità dopo alcune opportunità di esposizione.

Per aiutarvi a capirlo meglio, ve lo spiegheremo in questo modo: Nelle persone con allergie di solito c'è un primo contatto con il potenziale allergene, in questo primo contatto non c'è nessun indicatore che si è allergici e non c'è una risposta immunitaria.

In quel primo momento, il corpo interagisce con quella nuova sostanza e conosce le proteine che la compongono. Se il nostro organismo lo considera un vero e proprio allergene, inizia immediatamente la produzione di difese e anticorpi.

Quando avviene una seconda esposizione alla stessa sostanza, la reazione allergica si manifesta con una reazione eccessiva. Questo avviene perché il sistema immunitario ha memoria e riconosce la stessa vecchia sostanza in una seconda esposizione.

Ci sono migliaia di allergeni e, a seconda del modo in cui entrano nell'organismo, li classifichiamo in allergeni per inalazione, ingestione e contatto.

Gli allergeni per ingestione sono il tipo di allergeni più comune. In questa classificazione possiamo trovare alimenti, additivi alimentari, parassiti, farmaci e veleni.

Gli alimenti sono i più comuni in questo gruppo. Possiamo enfatizzare il latte, il pesce, i frutti di mare, la frutta, la verdura, la frutta secca, il grano, il glutine, la soia e le arachidi, tra gli altri. Anche i farmaci sono un allergene frequente; sono le penicilline, le cefalosporine e gli analgesici, per citarne alcuni.

Gli allergeni inalatori danno origine a malattie delle vie respiratorie, come la rinite allergica. Questi allergeni includono acari, polvere, forfora di cane e gatto, polline, farina e muffa. L'esposizione a queste particelle è di solito mantenuta nel tempo, portando a malattie bronchiali croniche come l'asma bronchiale o la sinusite.

Tipi di allergie

È impressionante come un piccolo starnuto possa essere un mondo enorme pieno di processi complessi con diverse classificazioni.

Le allergie possono essere classificate in vari tipi di reazioni di ipersensibilità a seconda di quale componente della risposta del sistema immunitario predomina o della natura dell'antigene; avere reazioni di tipo I, II, III e IV.

La reazione di ipersensibilità di tipo I è la reazione di risposta immediata. Si realizza grazie al rapido supporto degli anticorpi IgE. Le IgE contribuiscono in modo massiccio all'infiammazione perché stimolano la formazione di sostanze come l'istamina, le prostaglandine, leucotrieni e altre sostanze chimiche naturali. Questo tipo di reazione produce comunemente sintomi tipici a seconda del modo di ingresso dell'allergene, che possono manifestarsi come rinite con naso che cola dal naso, lacrimazione, prurito e arrossamento del naso a una risposta massiccia come lo shock anafilattico.

La risposta di ipersensibilità di tipo II è data dall'attivazione delle cellule, chiamata anche risposta anticorpale citotossica. Come spiegato sopra, in questo tipo di reazione, i linfociti T vengono attivati, che stimolano l'attivazione di altre cellule, come i neutrofili, per uccidere altre cellule infette. Questo è il meccanismo tradizionale nelle allergie ai farmaci.

L'ipersensibilità di tipo III è nota per essere data da immunocomplessi. Gli immunocomplessi sono formati dal legame di un antigene (sostanza estranea) ad un anticorpo specifico, che viene poi eliminato dal corpo.

Infine, la risposta di ipersensibilità di tipo IV è nota come risposta immunitaria ritardata. In questo caso, sono note come reazioni ritardate perché si verificano dopo diverse esposizioni ad un antigene, come nel caso dell'esempio sopra citato.

Il mondo dell'immunologia è complesso e a volte difficile da spiegare, tuttavia, sempre più persone hanno accesso alle informazioni, e grazie ad esso le allergie sono un universo oggi più compreso.

I sintomi:

I sintomi possono essere raggruppati in base al modo in cui l'allergene entra nel nostro corpo, che vanno dai sintomi respiratori, a quelli oculari e dermatologici. I più comuni sono:

Orticaria: Si manifesta come un'eruzione cutanea, che si manifesta con prurito, arrossamento e gonfiore. Questo tipo di sintomo può scomparire completamente una volta che l'allergene è stato eliminato dall'organismo, ma per la sicurezza dei soggetti allergici è preferibile agire immediatamente con antistaminici.

Rinite allergica: L'infiammazione dei passaggi nasali colpisce il 15-20% degli americani. È caratterizzata da occhi acquosi, naso che cola, congestione nasale, frequenti starnuti e arrossamenti del naso. Può essere stagionale (a causa dei cambiamenti climatici) o durante tutto l'anno a causa della persistente esposizione ad un allergene ambientale.

Asma bronchiale: Si tratta di una malattia cronica e di lunga durata che deriva dall'esposizione costante ad alcuni allergeni che causano l'infiammazione del tratto bronchiale, con conseguente mancanza di respiro, tosse secca e senso di oppressione al petto. L'asma è una malattia che può essere moderata o rendere difficili le attività quotidiane a seconda della gravità dei problemi respiratori.

Allergia alimentare: Questo può accadere in vari modi, dalla diarrea con crampi addominali agli sfoghi cutanei. Se la reazione allergica è troppo forte, può portare a uno shock anafilattico.

Angioedema: Si tratta di una reazione cutanea simile all'orticaria, ma si differenzia dall'ultima perché produce un forte gonfiore della pelle, della mucosa e dei tessuti sottostanti. Le cause possono essere diverse e possono essere presentate dal consumo di determinati alimenti o medicinali.

Anafilassi: Questa è la più grave rappresentazione clinica delle allergie. È un caso di ipersensibilità generalizzata che può portare alla morte. Nell'anafilassi c'è il coinvolgimento del sistema respiratorio, del cuore e dei grandi vasi sanguigni.

Durante una reazione anafilattica, la persona può apparire disperata con una sensazione di soffocamento, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione. Con il progredire della reazione, i sintomi diventano più gravi.

Le manifestazioni respiratorie sono quelle che mettono in pericolo la vita di chiunque, ci può essere una chiusura totale delle vie aeree superiori riconosciuta dall'improvvisa comparsa di raucedine e mancanza di respiro inspiegabile.

Una reazione anafilattica è una minaccia di morte imminente, quindi è necessario agire in tempo prima che i sintomi peggiorino.

Il trattamento:

Non esiste una cura magica per le allergie, e se ci fosse, si baserebbe sulla modificazione della causa di tutto: il sistema immunitario. Ad oggi non vengono proposti farmaci miracolosi per le allergie, ma farmaci che aiutano ad alleviare i sintomi su larga scala come steroidi o antistaminici.

Gli steroidi sono farmaci specializzati nella mediazione delle risposte infiammatorie, allergie comprese. Questi farmaci sono composti da sostanze simili a quelle che compongono il nostro corpo e sono responsabili dell'inibizione delle interleuchine, dell'attivazione dei linfociti e del rilascio di anticorpi e istamina.

Il piccolo svantaggio degli steroidi sta nei loro effetti collaterali. Quando il trattamento con steroidi è prolungato, può causare molti effetti collaterali che possono essere dannosi per la salute a lungo termine.

Gli effetti collaterali includono acne, atrofia della pelle, perdita di capelli, aumento di peso e suscettibilità ai danni ai reni, aumento del rischio di malattie cardiache, danni al fegato e squilibri ormonali che possono essere un problema per i giovani durante l'adolescenza.

In contrasto con quanto sopra, gli antistaminici sono farmaci comunemente usati nella pratica medica dell'allergologia. Questo farmaco agisce bloccando i recettori dove l'istamina si lega quando avviene una reazione allergica, inibendo totalmente gli effetti dell'istamina ed evitando la reazione allergica a tutti i costi.

Uno dei maggiori benefici degli antistaminici è che possono arrestare il decorso di una reazione allergica in pochi minuti e i loro effetti collaterali sono solo alcuni.

Gli effetti collaterali degli antistaminici possono includere sonnolenza e un certo grado di secchezza delle fauci; tuttavia, è stato scientificamente provato che questi effetti collaterali sono associati al consumo di alti dosaggi, e possono scomparire con una significativa diminuzione del dosaggio.

Come in qualsiasi altra malattia, il miglior trattamento è quello di trovare la causa di fondo e fermarla. Nelle allergie, la base del trattamento consiste nell'eliminare la causa a tutti i costi, evitando il contatto con gli animali, diminuendo il consumo di alcuni alimenti o pulendo l'ambiente da allergeni come la polvere di polline.

Poiché il sostegno familiare è fondamentale nei cambiamenti dello stile di vita, è importante che durante il trattamento, sia il paziente che i suoi genitori siano consapevoli del processo allergico. L'uso di farmaci diventa necessario se il paziente non è in grado di sopprimere o evitare l'allergene; in caso contrario, una malattia come l'asma bronchiale o l'anafilassi può manifestarsi se la risposta immunitaria non è controllata tempestivamente.

By: Dr. Gary Stadtmauer